سبک زندگی غلط ، مهمترین عامل سکته مغزی
تاریخ انتشار: ۲۷ اسفند ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۷۳۵۴۱۴۵
به گزارش خبرگزاری صدا و سیما استان خوزستان ، دکتر شهرام رفیع اظهار کرد: سکته مغزی در دو نوع ایسکمیک و هموراژیک رخ میدهد و ۸۵ درصد سکتههای مغزی، از نوع ایسکمیک هستند.
وی افزود: سکته هموراژیک زمانی اتفاق میافتد که یکی از عروق ریز مغزی به علت فشارخون بالا یا علل ناشایع دیگر، پاره شود و خونریزی در مغز رخ دهد که این اتفاق، به سلولهای مجاور آسیب میرساند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
این فلوشیپ سکتههای مغزی گفت: افراد بالای ۶۵ سال، افراد دچار کلسترول بالا، فشار خون بالا یا دیابتی که تحت کنترل نیست، افراد چاق، کسانی که مصرف سیگار، قلیان و الکل دارند یا دارای سابقه خانوادگی سکته مغزی هستند، بیشتر در معرض ابتلا به این سکتهاند.
رفیع عنوان کرد: سکته مغزی ایسکمیک نیز زمانی اتفاق میافتد که لختهای در یکی از رگهای خونی ایجاد و مانع رسیدن خون به قسمتی از بافت مغز میشود.
شایعترین علائم سکته مغزی
وی افزود: شایعترین علائم سکته مغزی شامل کج شدن و غیر قرینگی صورت، اختلال در صحبت کردن یا اختلال درک کلام دیگران و فلج شدن یا ضعف یک نیمه بدن است. اختلال دید یا عدم تعادل ناگهانی نیز ممکن است نشانه بروز سکته مغزی باشد.
لزوم افزایش بیمارستانهای تخصصی درمان بیماران سکته مغزی
رفیع بیان کرد: در صورت بروز علائم سکته مغزی این بیماران باید سریعا به بیمارستان دارای توان برخورد با بیمار سکته مغزی مراجعه کنند. متاسفانه در اهواز فعلا تنها بیمارستان گلستان میتواند این کار را انجام دهد و این در حالی است که باید تعداد بیمارستانهای دارای توان برخورد با این بیماران بسیار افزایش یابد.
زمان طلایی درمان سکته مغزی
این متخصص مغز و اعصاب با بیان اینکه درمان سکته مغزی زمان طلایی دارد، گفت: در گذشته هیچ درمانی برای بیماران دچار حمله حاد مغزی وجود نداشت، اما اکنون میتوان با تزریق یک آمپول حل کننده لخته خون، بیمار را درمان کرد.
وی عنوان کرد: تا چهار و نیم ساعت پس از وقوع سکته میتوان این دارو را برای بیمار تزریق کرد، اما بهترین زمان اثر دارو در یک ساعت اول است و در این شرایط میزان بیشتری از علائم بهبود مییابد. اگر در یک ساعت و نیم اول دارو برای بیمار تزریق شود، از هر چهار نفر یک نفر کاملا درمان میشود، اما اگر دارو بعد از چهار و نیم ساعت تزریق شود از هر ۱۴ تا ۱۵ نفر تنها یک نفر بهبود مییابد بنابراین درمان این بیماران کاملا به زمان تزریق دارو بستگی دارد.
رفیع افزود: در بیمارستان گلستان اهواز هر بیمار که با این علائم به اورژانس مراجعه کند سریعا دستیار تخصصی مغز و اعصاب بر بالین بیمار حضور پیدا میکند و بیمار دیگر وارد بخش طب حاد نمیشود. ما مسیر را کوتاه کردهایم تا در سریعترین زمان ممکن دارو برای بیمار تزریق شود.
کمتر از ۱۰ درصد بیماران سکته مغزی شانس دریافت دارو دارند
وی عنوان کرد: متاسفانه تنها بخش سکته مغزی خوزستان در بیمارستان گلستان اهواز است و در شهرستانهای دیگر در حد چند تخت برای این بیماران فعال شده است و کار تزریق دارو برای بیماران دچار سکته مغزی در برخی شهرستانها در حال انجام است.
رفیع افزود: تمهیداتی به کار گرفته شده تا حتی شهرستانهایی که نورولوژیست ندارند نیز از طریق ارتباط تلفنی و اینترنتی اطلاعات را رد و بدل کنند تا در صورت نیاز، همان جا دارو برای بیمار تزریق شود و سپس بیمار به اهواز منتقل شود، اما با وجود همه این تمهیدات، کمتر از ۱۰ درصد بیماران شانس دریافت دارو را در زمان طلایی دارند، زیرا بیشتر بیماران، اطلاعاتی از علائم سکته مغزی و نحوه برخورد با آن را ندارند و دیر به بیمارستان مراجعه میکنند.
چرا نباید فشار خون بیمار سکته مغزی را کاهش داد؟
وی با اشاره به برخی اقدامات اولیه توسط مردم برای کمک به درمان فرد دچار سکته مغزی گفت: مردم باید بدانند به هیچ وجه نباید فشار خون بیمار سکته مغزی پایین آورده شود، زیرا با این کار، علائم بیمار بدتر میشود. برخورد صحیح با این بیماران، انتقال سریع آنها به بیمارستان است و نباید وقت هدر برود.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز بیان کرد: برای درمان بیماران سکته مغزی ثانیهها هم مهم هستند، زیرا در هر دقیقه، حدود ۲ میلیون نورواین بیماران از بین میرود بنابراین اطلاعرسانی مهمترین راه برای افزایش آگاهی مردم و جلوگیری از ناتوانی یا مرگ بیماران است.
سکته مغزی، شایعترین علت ناتوانی بیماریهای مغز و اعصاب
رفیع عنوان کرد: سکته مغزی دومین علت مرگ و میر در کشور و شایعترین علت ناتوانی بیماریهای مغز و اعصاب است.
این متخصص مغز و اعصاب گفت: شانس سکته مغزی در افراد بالای ۲۵ سال، ۲۵ درصد است یعنی از هر چهار نفر یک نفر تا پایان عمر دچار سکته مغزی میشود که این آمار بسیار بالا است و تعداد زیادی از این افراد، ناتوان میشوند و هزینههای درمانی زیادی بر آنها تحمیل میشود.
وی افزود: هزینه نگهداری از بیمار سکته مغزی بسیار بالا است بنابراین باید از بروز آن جلوگیری شود و در صورت وقوع سکته مغزی نیز بیمار سریعا برای تزریق دارو به بیمارستان اعزام شود تا شانس ناتوانی در بیماران کاهش یابد.
عوامل بروز سکته مغزی
رفیع عنوان کرد: نداشتن فعالیت فیزیکی کافی، بی تحرکی یعنی نداشتن حداقل نیم ساعت پیادهروی تند، مصرف دخانیات و الکل، چاقی، ابتلا به بیماریهای زمینهای مانند دیابت، فشار خون بالا، سبک زندگی غلط یعنی استفاده نکردن از میوه و سبزی به میزان کافی و استفاده از مواد غذایی دارای چربی بالا و نمک زیاد از عوامل خطر سکته مغزی هستند.
وی افزود: خواب کمتر از شش ساعت و خواب بیشتر از ۹ ساعت نیز میتواند موجب وقوع سکته مغزی شود. علاوه بر این، افرادی که آپنه خواب دارند یا زیاد خرو و پف میکنند باید تست خواب بدهند تا در صورت داشتن آپنه انسدادی، از وسیلهای به نام CPAP استفاده کنند تا دچار فشار خون بالا و سکته نشوند.
بروز سالانه ۸ هزار سکته مغزی در خوزستان
وی گفت: بر اساس برآورد انجام شده، سالانه در خوزستان ۸ هزار بیمار سکته مغزی داریم که حدود ۲ هزار بیمار از این تعداد در بیمارستان گلستان اهواز پذیرش میشوند. سکته مغزی در افراد زیر ۵۰ سال روز به روز در حال افزایش است و آمار سکته مغزی این گروه سنی در ایران نسبت به جامعه جهانی بیشتر است.
این متخصص مغز و اعصاب افزود: حدود ۳۰ درصد بیماران سکته مغزی که به بیمارستان گلستان اهواز مراجعه میکنند زیر ۵۰ سال هستند بنابراین سن سکته مغزی در ایران پایینتر از میانگین جهانی است که به نظر میرسد مهمترین علت این اتفاق، سبک زندگی غلط باشد.
منبع: خبرگزاری صدا و سیما
کلیدواژه: بیمارستان گلستان اهواز بیماران سکته مغزی برای بیمار تزریق دارو برای بیمار علائم سکته مغزی بیمار سکته مغزی سکته مغزی مغز و اعصاب شایع ترین تزریق شود خون بالا فشار خون
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.iribnews.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری صدا و سیما» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۳۵۴۱۴۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
تجربه تلخ بیماران از نسخه الکترونیکی
ایتنا - هرچند نسخههای الکترونیکی مزایایی مانند افزایش ایمنی دارودرمانی، جلوگیری از جعل و تخلف در نسخه، مدیریت بهتر مصرف داروها، کاهش تقاضای القایی و تشخیص و رفع کمبودهای دارویی دارد اما به نظر میرسد آسیبهای روحی و معنوی و گاه مادی این موضوع مانند فشار وارد شدن به بیماران و ازدحام و انتظار به علت قطعی سیستم در برنامهریزی های نسخههای الکترونیکی دیده نشده است و لازم است که برنامهریزان به دغدغههای بیماران در زمینه نسخههای الکترونیک نیز توجه کنند. نسخه الکترونیکی و سامانه تائید نسخ، قرصها را تائید میکند اما آمپولها را نه؛ چندی بعد دوباره میروم و این بار آمپولها تائید میشوند اما قرصها نه؛ اگر فقط آمپول را بگیرم، نسخه میسوزد و با این اوضاع نوبت دهی باید دوباره دکتر بروم تا قرص بنویسد و اگر نگیرم مدتی بی آمپول میمانم و بیماری عود میکند. این پارادوکس نشان میدهد یکجای کار میلنگد!
به گزارش ایرنا و براساس آخرین آمار سازمان بیمه سلامت از ابتدای دی ماه سال ۱۴۰۰ تا فروردین امسال، میزان نسخهنویسی الکترونیکی از مرز ۲۹۲ میلیون نسخه گذشته است که البته برخی از آنها در سامانه، تائید نشدند یا اینکه برای تائید، روند دست و پا گیری را طی کردهاند.
سامانه اینترنتی تائید نسخ یا نسخههای الکترونیکی با هدف کنترل بهتر داروهای گرانقیمت و بیماران خاص در این سیستم راه اندازی شده است. تجربههای بیماران اما نشان میدهد، استفاده از این سامانه برای آنها بدون دردسر نیست. دردسرهایی از قطعی سیستم و بروز نشدن پزشکان با اینترنت تا تائید نشدن یا تحویل تعداد کمتر اقلام دارویی نسبت به نسخه تجویزی. دردسرهایی که گاه و بیگاه سه ضلع داروخانه، پزشک و بیمار را معطل میسازد.
به طور مثال مجید یکی از بیماران به خبرنگار ایرنا گفت: به پزشکی قدیمی و معروف فیزیوتراپی مراجعه کردم اما گویا پزشک سالخورده نتوانسته بود، خود را با سیستم الکترونیکی بروز کند و نسخه کاغذی برایم نوشت و هیچ مرکز توانبخشی، نسخه کاغذی را قبول نکرد.
وی افزود: بالاخره مجبور شدم به پزشک دیگری مراجعه کنم و او برایم نسخه الکترونیکی نوشت اما پول ویزیت قبلیام هدر شد.
بیمار دیگری از این شکایت دارد که هر وقت به دکترش مراجعه میکند تا برایش داروهایش را تمدید کند، دکتر از او کد خدمت دارویی را طلب میکند و بیمار بینوا هر بار نسخه قبلی همراهش نیست و دکتر با غرولند مدتی دنبال کد دارویی میگردد و گله میکند که سیستم باز نمیشود تا بالاخره نسخه الکترونیکی را تجویز کند.
زهره مادر فرزند بیماری، تجربه دیگری دارد. او به خبرنگار ایرنا گفت که امروز ظهر به آزمایشگاه رفته و مدت طولانی منتظر مانده تا نوبتش شود اما بعد از ۴۰ دقیقه، متصدی آزمایشگاه اعلام کرده است که آنهایی که بیمه خدمات درمانی دارند، بروند چون سیستم قطع است.
وی ادامه داد: متصدی آزمایشگاه از بیماران خواست ساعت ۶ تا ۸ صبح مراجعه کنند چون در آن زمان، سیستم وصل است!
موضوع فقط به بهروز نشدن برخی پزشکان با دنیای اینترنتی و قطعی سیستم خلاصه نمیشود و درباره مشکلات تحویل دارو، اوضاع تقریبا به همین منوال است. مثلا در صف های طولانی دریافت دارو در داروخانههای بیماران خاص، هنگامیکه نوبت بیمار میرسد، متصدی از بیمار، کد رهگیری میخواهد. بیمارانی که کد رهگیری به گوشی آنها پیامک شده از لابلای پیامک ها، دنبال کد میگردند و آنهایی که کد رهگیری به علل مختلف پیامک نمیشود، با استرس در جیب و کیف خود، دنبال کاغذی کوچک هستند که شمارهای خرچنگ قورباغه روی آن نوشته شده و همیشه عدهای هستند که اصلا نمیدانند کد رهگیری چیست و عجیب تر آنکه پزشک آنها نیز در اینباره چیزی به آنان نگفته است! و این گروه از بیماران مایوس و دست خالی از داروخانه بیرون میروند. تازه بیماران خاصی هم که کد رهگیری دارند باید دوباره منتظر باشند تا کد دیگری در همان لحظه برایشان پیامک شود.
اشکالاتی که میتوان گفت بیماران را سرگردان میسازد و مزایای فراوان نسخه الکترونیکی مانند جلوگیری از قاچاق دارو را تحتالشعاع خود قرار میدهد.
تقصیر سامانه یا بیمار؛ عقل شما چه میگوید؟
نسخههای الکترونیکی یکی از ارکان مهم پرونده سلامت الکترونیک محسوب میشود که از نوشتن داروی اضافه از سوی پزشکان و مشکلات نسخه خوانی جلوگیری میکند. مزیتهایی که قابل چشمپوشی نیست اما نمیتوان چشمها را به روی نقاط ضعف آن هم بست.
در این رابطه به عنوان بیمار به داروخانه خاصی مراجعه کردم که سامانه اینترنتی قرصهایم را تائید کرد و آمپول هایم را نه و برای اینکه به سختی نوبت فوق تخصص را گرفته بودم و میخواستم نسخه ام نسوزد و از طرفی قرصهایم تمام شده بود، همان روز به دکتری که نوبت دهی آسانی داشت مراجعه کردم تا قرصهایم را بگیرم اما چون فوق تخصص نداشت، به گفته خودش نمیتوانست آمپول های کمیاب گرانقیمت تخصصی را تجویز کند.
بعد از چند هفته، هنگام عصر به داروخانه مراجعه کردم و اینبار پس از انتظار در صف، آمپول هایم تائید شد اما قرصهایم نه. فقط به اندازه مدت کمی قرص داشتم و نمیخواستم دوباره برای ویزیت مرخصی بگیرم و هزینه دوباره بپردازم و متصدی به من توصیه کرد برای تائید نسخه به کارشناس بیمه مراجعه کنم. اما کارشناس فقط صبح ها حضور داشت و من هم دست از پا درازتر برای فردا مرخصی گرفتم و فردا دوباره در صف کارشناس بیمه ماندم تا نوبتم شد. داروی بیمار جلویی من تائید نشد و من نگران، نسخهام را تحویل داده و مشکلم را گفتم و توضیح دادم که دوباره نمیخواهم چرخه ویزیت را تکرار کنم و حیرانم که چرا یکبار آمپول تائید نمیشود و یکبار قرصم؟
کارشناس بیمه به من نهیب زد که حالا عقلت چه میگوید؟ یکه خوردم و این احساس به من دست داد که گناهی مرتکب شدهام و به سرعت پاسخ های عقلم را آنالیز کردم: "شاید کارشناس امروز مشکل خاصی دارد و روی مود نیست!؛ شاید تقصیر من است و برای گرفتن قرص باید کمی صبر میکردم، حالا چه میشد بیماری عود نکند؛ شاید تقصیر پزشک است که معادله نسبت قرص با آمپول را رعایت نمیکند؛ اما دکتر که حساب کتاب میکند و داروها را برای مدت معینی مینویسد و این سامانه است که تعداد یکی از اقلام دارویی را نسبت به نسخه، کمتر تائید میکند و معادله را بر هم میریزد؛ شاید..."
که ناگهان به خودم آمدم و دیدم حقیقتا، متصدی منتظر است که من چه پاسخی میدهم. پس سینه صاف کردم و گفتم: عقلم میگوید اینبار تائید کنید تا شاید از دفعه بعد قرصها و آمپول هایم تصمیم بگیرند با هم تمام شوند!
انسولین فقط ۷ تا؛ دیسیپلین عالی و محدودیت واهی
آخرین بررسیهای وزارت بهداشت نشان میدهد، بیش از ۱۴ درصد جمعیت بالای ۲۰ سال کشور یعنی چیزی حدود هفت میلیون نفر ایرانی به دیابت مبتلا هستند و این روند رو به افزایش در آینده نزدیک به بیش از ۱۰ میلیون مبتلا خواهد رسید که تعداد قابل توجهی از آنها از انسولین استفاده میکنند و داروی انسولین قلمی، پُر هزینهترین داروی تجویزی در کشور است و همین امر سختگیری زیادی را در تحویل این دارو در نسخه الکترونیکی ایجاد کرده است.
رضا یک بیمار دیابتی میگوید: "چند روزی به دنبال انسولین بودم و داروخانه نداشت. روزی به متصدی داروخانه گفتم: من یک هفته است انسولین ندارم و متصدی گفت: تو یک هفته است که نداری و ما یک ماه است که نداریم. نمیدونم قانع شدم و منطقی گفت یا چی …. ولی حرفی واسم نموند. روز بعد به شعبه مرکزی مراجعه کردم و خوشحال که بالاخره موجودی داشت. با توجه به اینکه روزی سه بار و هر بار ۲۶ واحد انسولین میزدم، دکتر ۱۶ قلم انسولین تجویز کرده بود. اما گویا سامانه عالم تر از دکتر بود و متصدی گفت برای هر دیابتی فقط هفت انسولین مجاز هستیم. "
وی افزود: هفت قلم را با بیمه حدود ۱۰۴ هزار تومان خریدم اما بعد از شروع به مصرف داروها متوجه شدم پیچ بالای قلم دو تا از انسولین های خریداری شده، خراب است و به ناچار آنها را دور انداختم! طبیعتا چند روز بعد، قرص داشتم و انسولین نداشتم و دکتر بیمارستان برای ۱۰ روز بعد نوبت داد. بنابراین مجبور شدم به داروخانهای بروم و دو قلم انسولین هر کدام به قیمت ۱۹۰ هزار تومان به صورت آزاد بخرم. باشد دیسیپلین نسخه الکترونیکی قبول، اما این چه محدودیتی است که مرا مجبور به خرید داروی آزاد میکند.
یک بیمار: سامانه تائید نسخ، میزان لازم دارو را بلد نیست!
بسیاری از بیماران بنا به ملاحظاتی که دارند از نگرانی کمبود دارویی گرفته تا روشهای خاص نگهداری دارو، همواره مایل هستند قبل از تمام شدن آخرین باقیمانده دارو، آنها را تمدید کنند، سامانه تائید نسخ اما این اجازه را به آنها نمیدهد.
شیما که بیماری مزمنی دارد، در این رابطه به خبرنگار ایرنا میگوید: سامانه نسخههای الکترونیکی، میزان لازم دارو را بلد نیست و به خاطر اینکه من دو قوطی قرص -هر کدام حاوی۳۰ عدد و روزی ۳ تا- در خانه داشتم، نسخه من را تائید نکرد. درحالیکه من یک قوطی را در خانه، یک قوطی در محل کار و یک قوطی در کیف مخصوص مهمانیها میگذارم تا در این رفت و آمدها، مدام مجبور به عوض کردن جای قرصها نباشم! و مصرف دارو را فراموش نکنم چون بیماری خطرناکی دارم.
وی اضافه میکند: حالا مگر ۶۰ عدد قرص در خانه داشته باشم به کجای عالم برمیخورد! تازه زمانی در دوران اوج تحریم، قرصهایم گیر نمیآمد و موقع تمام شدن دارو، من همیشه دلهره دارم، دارویم دوباره پیدا نشود. گاهی هم بیمار میخواهد سفری طولانی برود و مثلا مصرف دو یا سه ماه دارو همراهش باشد. چون بیماری مزمن را فقط نزد دکتر خودم که با پرونده پزشکی ام آشنایی کامل دارد، میروم و از سوی دیگر پیدا کردن فوق تخصص در شهرستان برای من سخت است. اما سامانه میگوید تعداد دارو فقط برای یک و حداکثر دو ماه!
الزام قانونی و ضرورت توجه به دغدغههای بیماران
اجرای نسخهنویسی الکترونیک یک الزام قانونی است اما گیر و گورهای آن از مشکلات اتصال اینترنتی و آمادگی نداشتن جامعه پزشکی و برطرف نشدن مولفههای بوروکراسی از کد رهگیری گرفته تا محدودیت در تعداد داروهای تائیدی، نقاط ضعفی است که میتواند منجر به فشار روحی و روانی و سرگردانی بیمار، سوق دادن او به سمت بازار قاچاق و هزینهکرد بیشتر از جیب بیمار برای خرید داروی آزاد یا ویزیت های مکرر بی مورد فقط برای تمدید دارو و اتلاف وقت بیمار شود.
نباید فراموش کرد که جان عزیز است و بیماران برای تامین دارو به هر دری چنگ می زنند و ممکن است در دام قاچاقچیان دارو بیفتند. به طور مثال بر اساس آمارهای سازمان تامین اجتماعی، روزانه ۷۰۰ هزار نسخه الکترونیک در سامانه تأمیناجتماعی صادر میشود که ۵۷۰ هزار تأیید داروخانهای دارد اما این امر بدان معناست که روزانه ۱۳۰ هزار نسخه فقط در تامین اجتماعی تائید نمیشود.
هرچند نسخههای الکترونیکی مزایایی مانند افزایش ایمنی دارودرمانی، جلوگیری از جعل و تخلف در نسخه، مدیریت بهتر مصرف داروها، کاهش تقاضای القایی و تشخیص و رفع کمبودهای دارویی دارد اما به نظر میرسد آسیبهای روحی و معنوی و گاه مادی این موضوع مانند فشار وارد شدن به بیماران و ازدحام و انتظار به علت قطعی سیستم در برنامهریزی های نسخههای الکترونیکی دیده نشده است و لازم است که برنامهریزان به دغدغههای بیماران در زمینه نسخههای الکترونیک نیز توجه کنند.